本报记者探访市妇幼保健院产科产房

全力以赴让每个新生命安全降临

　　“加油！好，再用点劲儿，一、二、三！深吸一口气！加油，就快出来了！加油！”日前，在市妇幼保健院产科产房里，当班组长助产士成娟大声鼓励着，一手紧紧握着产妇小宋的手，一手轻轻地抚摸着她的额头。旁边，小宋的“一对一”助产士黄倩兰则用一系列温柔的动作，轻轻地向外接生出小宝宝。产床上，初为人母的小宋正做着最后的努力。

　　“哇……”中午１１点４５分，一声嘹亮的啼哭，一个可爱的男婴诞生了。“非常好！你很棒！生得漂亮！”成娟赞美着小宋。与此同时，在同一间产房里，一个５斤２两的漂亮女婴也诞生了。在刚刚过去的一年里，市妇幼保健院的产科为深圳迎来近１．７万名新生儿，约占全市新生儿总数的１／１０。

　　　  实行“一对一”全程责任制助产服务　全方位考虑产妇身心需要

　　在迎来短暂的喜悦后，助产士们又“紧锣密鼓”地进行着后续的工作。这一边，黄倩兰为宝宝剪断脐带，将宝宝抱到小宋面前让其确认婴儿性别，再为小宋进行产后缝合等必要的处理以及确认胎盘的去处。那一边，成娟忙着为宝宝测量体重、系上蓝色的母子识别带、绑上防盗手腕带，再把“包裹”好的宝宝抱给正焦急等在门外的“新任父亲”进行确认……

　　产房里一片忙碌，紧张、期待、惊喜交织相伴，揪着的心总是难以平静。而看惯“热火朝天”场面的助产士们却淡定自如，从容熟练地完成着每一个环节，漂亮地迎接每个新生命的挑战。

　　“孕妇不是病人，她们来到这里只是为了完成一个生理过程，而这个过程存在着诸多不可预测的因素。在宝宝没有出生之前，谁也无法准确预测到他们在母亲子宫内的情况。我们所做的所有努力就是确保每一个生命可以安全诞生到这个世界。”产科主任王忠说。

　　为了全力以赴确保母婴安全，从１９９９年开始，市妇幼保健院为每一位进入产房的产妇，均安排一位资深助产士陪护在其身边，实行“一对一”全程陪伴分娩，以为产妇提供更加贴心优质的服务。在这项服务中，助产士们会在整个分娩期给予产妇生理、心理的呵护，指导她们顺利分娩，并具体到为产妇进行健康宣教、心理和生活护理、产程观察及处理、接生、早接触早吸吮、产后２小时观察、病历书写和填写各类表格等等细节。

　　“通过与产妇耐心地沟通和谈心，结合产程进展情况，讲解自然分娩的生理过程，消除产妇们恐惧和焦虑的心理，增强自然分娩的信心，帮助她们顺利分娩。这样做还可以减少产妇分娩的损伤，大大降低产科并发症的发生。”

　　然而，实现“一对一”服务并非易事。分娩量不断增加、产房人手有限，要实现“一对一”，就意味着给助产士们在已有的工作强度上“加码”。然而这份辛苦，在助产士们看来更多的是份责任。

　　如今，产房里的每一位助产士都需要全天候弹性待岗听命。无论白天黑夜、台风暴雨，只要产妇有需要，她们就会随叫随到，确保为每一位产妇提供全程“一对一”的无间断陪伴服务。粗略统计下来，平均每位责任助产士每天的工作时间都在１２个小时以上。

　　据了解，该项服务制度推行１０多年来，市妇幼保健院产科孕妇的死亡率基本降为零，使全市万千母婴受益。

　　开展“呼吸减痛分娩法”　让产妇轻松顺利迎生产

　　这边刚下产床，成娟又马不停蹄地赶到待产室查看“准妈妈们”的情况。拥有１０多年从业经历和香港专科护士资格的成娟是市妇幼保健院产科的主管护师，在记者采访的当天，轮到她被排班做组长。她这一天的工作除了要给“一对一”助产士在接生中“帮把手”，还要负责当天产房中大到“场面”总体控制、观察各个产妇产程进展，小到各种设施的消毒情况检查等等。

　　在待产室里，成娟走到了产妇孙女士的床前。这位长着一张娃娃脸的“准妈妈”正在有节奏、有规律地做着深呼吸——吸二、三、四，吐二、三、四。“做得不错嘛，是不是放松多了？”成娟问。孙女士点了点头，腼腆地笑了。“你的各项指标都很好，放心吧，应该没问题。继续按‘呼吸减痛分娩法’做，一切都会很顺利的。”成娟为孙女士“打气”。

　　成娟介绍说，为了减轻分娩疼痛，增强产妇顺产的信心，降低剖宫产率，市妇幼保健院产科开展“呼吸减痛分娩法”。“这是一种让各种肌肉放松的呼吸技巧。主要是通过在产前和产时，不断地练习呼吸减痛，减轻因子宫收缩而引起的产痛。这样做不但可以减缓生产时的疼痛，减少药物的使用，将生产的疼痛降低至人体可以忍受的程度，还可以帮助产妇克服恐惧、保持体力，轻松顺利地生产。如果夫妻间可以共同练习，更能促进彼此间的感情。”

　　开设孕妇学校和助产士咨询门诊　帮助产妇树立生产信心

　　从早上８点上班到下午１点左右，产房里已陆续有１０多名婴儿出生。记者注意到，还没顾得上吃一口中午饭的成娟又赶到走廊里查看尚处在产后观察期的母婴们。“刚生完孩子，母亲的全身系统会发生改变，容易出现问题，所以需要特别留意观察。”成娟说，“今天上午还不错，一切都挺顺利的。一些产妇去过助产士咨询门诊，上过孕妇学校，了解分娩知识，生产的过程比较轻松。”

　　产房护士长陈丽华告诉记者，十月怀胎对准妈妈而言，都是新鲜、不安和充满期待的。她们对自己、对宝宝、对怀孕总有着太多疑问。为此，市妇幼保健院特意开办了孕妇学校，面向准爸爸、准妈妈免费授课，向他们讲解孕期营养、母乳喂养、新生儿护理、分娩常识、无痛分娩、产后康复等多方面的保健知识，让他们树立为人父母的信心。

　　“另外，在门诊大楼里，我们又开设了助产士咨询门诊。每周二和周四会安排高年资的助产士坐诊，为孕妇进行助产和相关问题咨询，进而使我们的服务提前介入，为产妇最后的顺利生产打好基础、做好铺垫。”

　　记者在采访中了解到，助产士咨询门诊的开设也进一步拓宽了产妇了解和获取孕期、分娩、产后等方面信息的渠道。“内容特别实用。例如，具体选择哪种分娩方式好、分娩的征兆是什么、入院的流程，甚至产后应该吃点什么，怎么注意保养等等，妇幼保健院的助产士们用了很长时间详细地给我们介绍，很贴心。”走出门诊，孕妇谭晓敏满意地说。（深圳特区报记者 李世卓）

　　 　 [又讯]

本报记者探访市人民医院急诊科

抢救室：没有硝烟的“战场”

　　在医护人员２４小时的奔忙中，医院成为许多重症患者延续生命的驿站。但在记者眼里，医院更像是一个没有硝烟的“战场”。近日，在市人民医院急诊科主任单爱军的引导下，记者换上一身白大褂，亲身体验到“白衣天使”们与时间作战、与生命赛跑的分分秒秒。

　　高峰期抢救室里连下脚的地方都没有

　　下午５点，夕阳还未落下，急诊科医生和护士们的夜班便开始了。一走进急诊大厅，记者就看见医生、护士忙得脚不沾地，输液大厅里坐满了病人，抢救室里也在争分夺秒一片忙碌。当班的罗护士告诉记者，门诊夜间接诊量是白天的两倍以上。肠胃炎、结石病、心脑血管疾病发作还有意外受伤，构成了夜间门诊病人的主体。“特别是酒后斗殴、酒精中毒和酒后摔伤的，应接不暇。还有些人身体感到不适，为了不耽误工作，会尽量挨到下班时间再来看病，而一般这时候，普通门诊已经下班，就诊者就会跑到急诊科来诊疗。”

　　监控器、呼吸机、氧气瓶……一系列不同于普通病房的设施，让被称为“抢救室”的房间显得格外神秘与严肃。一进急诊科抢救室的门，记者就看到一名中年男子在护士的帮助下正往急救床上躺。测心电图、量血压、上氧气、指尖采血……不到３分钟，护士麻利地将一套流程全部完成。“今天接收了１６个危重病人，还不算忙。昨天我们抢救了６７个病人，高峰期的时候抢救室里里外外全是病人家属，连下脚的地方都没有。”

　　医生会根据病人病情决定优先施治

　　就在护士们马不停蹄的同时，夜班值班医生高占良也忙得团团转。下午６点，抢救室一下子涌进来三四个病人，被护士分别安排在急救床上等待救治。见记者穿着工作服，患者的家属纷纷走过来抢着叙述患者的症状，希望得到优先治疗。面对这些急迫的患者和家属，要想一一回答他们的问题，恐怕得使出浑身解数，生出个三头六臂来。再看高医生，虽然面前的患者排成了队，各个都似乎是急重病人，他却没有丝毫慌乱。

　　高医生对记者说，医生并不会因为谁叫的声音大，就对其优先施治。“我们非常理解病人家属的心情，但是医生会根据病人的具体反应，结合自己的经验，迅速判断谁的病情最严重，并决定优先施治。”

　　那抢救室的医生会被得不到优先施治病人的家属投诉吗？高医生坦陈：“这样的情况并不少见。急诊科的抢救室情况特殊，被医生安排来到这的都属于重症患者，家属难免急躁。如果双方沟通不到位，就很容易遭到投诉。对于病情的诊断和医治我们会有判断标准，但也欢迎投诉和监督。”

　　“一站式”救治中心救治急危重患者

　　“急诊是以抢救生命、稳定病情、缓解症状为核心的医学专科，不仅承担非门诊时期的门诊任务，更重要的是承担急、危、重症病人的救治。在市人民医院，急危重病患不用四处奔波做ＣＴ、彩超，也不用转入专科才决定是否做手术，不出急诊楼就可以完成检查手术入住病房。”急诊科主任单爱军告诉记者，目前，市人民医院急诊量排全国第二，高峰季节月诊量、输液人次均达２万以上，全年急诊量连续３年超过２０万人次，且大多数为急危重患者。

　　“２０１０年，市人民医院对急诊中心进行改造，打造出深圳首个不出急诊楼就可以完成急危重患者诊查救治的‘一站式’救治中心，设有一般医院少见的急诊病房、ＩＣＵ、急诊标准手术室、容纳５０张功能齐全抢救病床的大型抢救室。”单爱军说，急诊中心还开通了创伤、急救心梗、心衰、脑卒中等重点病种绿色通道，保证病人从到院至获得决定性治疗不超过６０分钟。“市人民医院‘一站式’急诊服务模式得到了市卫生和人口计生委的充分肯定，并决定在全市二级以上综合性医院进行推广。”

　　晚上８点，记者准备离开，刚走到急诊室的门口，急救中心的车又到了，医生、护士们再次忙碌起来。日光灯下，他们的身影闪耀着生命的光辉……（深圳特区报记者 第五燕燕）